國內血透步入2.0時代：價格規范、需求暴增......

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6月23日，湖南醫保局發布《關于規范調整泌尿系統透析類醫療服務價格項目的公示》，規范調整現行泌尿系統透析類項目21項，并初步擬定了相應價格，同步廢止13個現行項目（完整見文末）。

6月20日，廣東醫保局發布《關于對泌尿系統透析類價格項目及擬定價格公開征求意見的公示》，公布21個項目價格，同步廢止32個項目，并明確了除外內容（完整見文末）。

通過對比，湖南和廣東新發布的價格項目完全重合，但在細節方面有著諸多區別。例如，湖南將每個項目的一類、二類、三類價格進行具體劃分，廣東則是單獨設置全省最高限價。

具體來看，兩地多數項目的價格較為接近。湖南的血液透析費用為390/350/320元（一類/二類/三類，后同），廣東的血液透析費用全省最高限價390元；湖南血液透析濾過費為590/540/490元；廣東血液透析濾過費全省最高限價530元。

但也有部分項目兩地價差較大，例如湖南血漿吸附費為600/540/490元，廣東血漿吸附費全省最高限價1500元。

完整價格構成、計價說明見文末

由于此前開展情況不同，湖南和廣東此次廢止的項目在數量上也有所區別，但包括血透監測、腹膜透析換管、血液灌流等多個項目均出現在兩地的廢止名單中（完整名單見文末）。

截至目前，國家醫保局發布的醫療服務價格項目立項指南已超30批次，但受限于各地區情況差異和繁雜的數據梳理工作，相較雷厲風行的指南印發，新價格的落地推進顯得相對緩慢。

6月13日，國家醫保局印發《泌尿系統醫療服務價格項目立項指南（試行）》，提出參考2023年版醫療服務項目技術規范，將421項技術規范項目映射整合為108項，加收項22項，擴展項9項。

距離指南印發還不到半月時間，湖南、廣東等省就已做好落地準備，較其他多數領域進展迅速，預計國內其他省份也將快速跟進。

02
價格規范驅動需求爆發

國內血透市場變革將至

國內血透行業起步較晚，但基于技術補齊疊加政策驅動，相關市場潛力已于近年加速釋放。

今年5月，威高血液凈化正式登陸上交所主板，開盤當日市值一度超過200億元。其招股書顯示，2023年我國終末期腎病（ESRD）患者人數達到412.59萬人，占到全球ESRD患者人數的37.0%。

對于ESRD患者而言，血液透析是目前最為主流的治療方式之一，許多患者每周需要進行3次左右透析治療。相較大部分發達國家/地區，國內ESRD患者的透析治療率處低位，市場潛力巨大。

價格是影響國內血透臨床滲透率的重要因素，伴隨新服務項目價格規范，相關診療的可及性將顯著提高。國家醫保局此前發文指出，對于慢病患者長期使用、費用負擔較重的少數特殊項目，重點做好價格治理優化工作，縮小地區間價差，壓縮偏高的設備監測費用。

耗材集采砍價獲得的降價成果，系本輪醫療服務價格改革的重要支撐。目前血透集采已在全國范圍大規模落地，在河南牽頭血透類耗材省際聯盟集采中，中選產品平均降價48.51%。京津冀“3+N”聯盟血透類耗材集采平均降幅55.23%，部分產品降幅超過65%。

值得注意的是，醫療服務價格改革并不奉行“唯低價論”。

6月24日，國家醫保局發布《關于優化醫療服務價格管理流程的通知》，其中提到要結合本地區經濟發展水平、醫療技術進步程度、各方承受能力等實際情況，兼顧省際間比價關系。

結合目前已落地的情況來看，不同項目的醫療服務價格有升有降，部分地區技術難度大、風險程度高的項目價格甚至還出現高額漲幅。

此外，在項目價格走向規范的同時，對可收費耗材也進行明確劃分，為醫療機構和醫械企業的陽光創收留下空間。

圖源：廣東醫保局官網

伴隨服務價格規范，國內血透診療需求有望迎來新一輪爆發。據國元證券統計，預計中國需要3萬家血液透析中心（以每家透析中心配置20臺透析機估算）以滿足目前的患者需求。但實際上我國血液透析中心數量離3萬家的飽和容量還遠遠不夠，市場具有很大發展空間。

現階段，國內血透省市級公立市場基本盤已確定，但縣域大市場仍有巨大的增量市場待開發。

根據國家衛健委《關于通報2024年度縣醫院醫療服務能力評估情況的函》，2024年尚未配置血液透析機的縣醫院從286家降至229家，并明確指出將增強縣域血液透析服務能力列為下一步工作要求。此前國家衛健委還提到，要求常住人口超過10萬的縣均能提供血液透析服務。

附：

廣東

湖南