伴隨流程優化與智能監管推進，耗材招采走向有序化發展。
01
多地發文，耗材掛網迎提速
今年2月，國家醫保局發布《關于在醫療保障服務領域推動“高效辦成一件事”的通知》，要求藥品和醫用耗材掛網申請相關全流程服務需在15個工作日內完成。
伴隨國家定調，近日各地開始密集推進耗材掛網提速工作。截至目前，寧夏，山東、四川、廣東等多地已發布了相關通知，具體如下：
制圖：賽柏藍器械（不完全統計）
以寧夏醫保局發布的《關于推動醫保服務領域“高效辦成一件事” 進一步優化藥品醫用耗材陽光掛網工作的通知》為例：
藥品、醫用耗材陽光掛網原則上每月開展一次，企業提交掛網申請后，從受理、核驗至公示公布、開通網上采購資格的時間在15個工作日內完成。對15個工作日內未完成受理審核的，可向自治區醫保局予以投訴反映。當月審核未通過的產品，可在下月再次申請掛網。
通知提到，對發現價格信息申報不實的企業，將進行約談及價格聯動；對價格調整不到位、情節嚴重的，按照程序取消掛網資格，并納入信用評價管理。
02
管理規則趨于完善，耗材招采全面變革
我國耗材市場龐大且種類繁多，出于高效管理需求，針對采購流程優化為大勢所趨。除了壓縮掛網受理時間，耗材的準入程序也在逐步精簡。
去年6月，安徽省發布通知，新增產品申報時，不再需要醫療機構推薦表，取消了“原則上須不少于2家省市級公立醫療機構推薦”的要求，企業產品申報繞過醫院推薦，同時原來按月、按季度集中審核辦理，改為線上及時辦理。
河南在持續規范采購目錄，將其中的醫用耗材根據實際交易和掛網方式分為“活躍區”和“不活躍區”，并設置動態調整機制。在該模式下，通過省平臺審核的產品可以直接被醫療機構采購。
根據國家醫保局官網，國家醫保局黨組成員、副局長施子海在帶隊赴遼寧調研定點零售藥店藥品價格管理、公立醫療機構高值醫用耗材網采等工作時強調，公立醫療機構應該在省級集中采購平臺上采購全部所需的高值醫用耗材，要結合高值醫用耗材臨床使用實際，采取適宜方式切實提高網采率。
基于推動耗材采購透明化發展，近年來多地發文要求“嚴禁線下采購”。
制圖：賽柏藍器械
現階段，全國多數省份已經啟用招采子系統，且大部分已完成對接工作。
依托招采子系統，有關部門能夠實時監控和比對各省耗材價格，耗材的掛網價格、集采供應、使用量邁入全方位精準監控時代。企業供應配送不達標，醫院用量不足、違規使用非中選等行為將無處遁形。
在智能手段介入的閉環監管下，招采信用評價的震懾力也將得到強化。
去年7月，江蘇醫保局發布《關于江蘇省藥品和醫用耗材招采子系統啟用信用記分管理模塊及開放用戶注冊的公告》，其中提到：江蘇省已啟動醫藥企業陽光采購信用記分管理工作，并在江蘇省藥品和醫用耗材招采子系統中開通了信用記分管理模塊。
根據國家醫保局《關于加強和改進醫藥價格和招采信用評價工作的通知》，要強化信用評價與價格治理的協同聯動，在一省確定失信產品價格虛高空間后，應及時通知他省予以關注。
隨著各地的信息壁壘開始逐步被打破，區域間耗材價格差將有望拉平。且招采子系統的應用開始深入結算環節，在運行機制層面為藥械回款加速提供了助力。
各類規則約束之下，一個全新的耗材招采生態正在形成。當虛高的價格與灰色利益輸送得到治理。未來的市場競爭將變得更為純粹。
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